Home الحمل والولادة مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة

مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة

0
0
36
11

مزايا وعيوب ابرة الظهرة كتير من السيدات المقبلة على الولادة سواء طبيعى او قيصرى عندها قلق من ابرة البنج فى الظهر

موقعنا الاسرة والطفل حيعرفك على مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة واختارى انتى الافضل ليكى

مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة

مزايا وعيوب ابرة الظهرة

إبرة الظهر أو الإيبيدورال كانت ولا تزال من أكثر الطرق فاعلية، حيث لا تشعر الحامل بأي آلام طوال فترة المخاض

حتى الولادة. وعلى الرغم من تمتعها بنواحٍ إيجابية، لها أخرى سلبية أيضاً، تعرفي إليها وإلى كيفية وضع هذه

الإبرة.

حين يتوسّع عنق الرحم بين خمس إلى ست سنتيمترات وتزداد حدّة الإنقباضات، يحقنك طبيب التخدير بمخدّر

موضعي في أسفل ظهرك. بعدها يمرر إبرة مجوّفة بين فقرات عمودك الفقري،حيث تمرّ في الفراغ بين طبقات

الأنسجة في العمود الفقري، من ثم يمرر أنبوب رفيع، أو قسطرة، عبر الإبرة. ويثبّت هذا الأنبوب في ظهرك وحول

كتفيك بشريط لاصق.

أما أبرز الاعراض التي قد تنتج عنها:

– قد لا تعمل بشكل صحيح في البداية، إذا لم يختفي الشعور بالألم خلال نصف ساعة من بداية حقنة الإيبيدورال،

أطلبي من طبيبك تعديلها.

– قد تتعرضين للرجفة، وتصابين بالحكّة أو الحمّى.

– عند إستخدام جرعة من الإيبيدورال لن تتمكني من المشي.

– قد تحتاجين إلى قسطرة لتفريغ المثانة.

مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة

– تحتاجين إلى مزيد من المتابعة والمراقبة. كرصد نبضات قلب طفلك، وقياس ضغط دمك كل خمس دقائق.

– البعض يحتاج على الأرجح إلى تسريع مخاضك بإستخدام السينتوسينون عبر المصل

في حال لم تشعري بالحاجة إلى الدفع بعد الحقنة ولم يكن هناك أي مؤشر على ظهور رأس طفلك وكانت ضربات

قلب الجنين جيدة، يجب تشجيعك على الإنتظار لمدّة لا تقل عن ساعة أو حتى تشعري بالحاجة إلى الدفع.

– قد تعيق إبرة الظهر حركة الطفل ووصوله إلى الوضعية المناسبة، إذ يزداد إحتمال حاجتك للولادة بمساعدة ملقط

الجراحة أو الشفاط.

– قد تصابين بصداع حاد، قد يحدث ذلك إذا أحدثت حقنة الإيبيدورال ثقباً في الكيس المحيط بالحبل الشوكي حيث

ينزل سائل.

– لا تتحركي على الإطلاق عندما يقوم طبيب التخدير بتركيب حقنة الإيبيدورال. إستلقي على جانبك أو اجلسي

على طرف السرير مع إنحناءة إلى الأمام. ركزي على تنفسك، أدخلي الهواء بعمق من أنفك وأخرجيه ببطء من

فمك.

مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة

مزايا وعيوب ابرة الظهرة

اعداد : الدكتور منذر عزام – اخصائي الجراحة النسائية والتوليد والعقم

آلام الولادة مختلفة من أم إلى أخرى وحتى من ولادة إلى أخرى، والقرار الطبي الخاص بالسيطرة على ألم

الولادة، هو قرار خاص لكل أم على حدة. والطريقة المستخدمة حاليًّا هي طريقة الحقن في الظهر

Epidural analgesia فهي واحدة من أكثر الطرق انتشارًا للولادة بدون ألم ..ومثلها مثل معظم العلاجات الطبية لها

فوائدها وأضرارها .

– جرعات المخدر الموضعي في مكان معين بالنخاع الشوكي تخدّر أعصاب الرحم وقناة الولادة

– تكون الأم في وضع النوم على الجانب الأيسر أو جالسة على أن يكون ذقنها ملامسًا لصدرها وتكون ركبتاها

قريبتين لبطنها

– أعصاب الرحم ستبدأ في التخدير وبعد 10 دقائق تفقد الأم الإحساس بالألم نتيجة التأثير الكامل للمخدر

– Epidural analgesia لا تُشعر بالألم طيلة فترة الولادة وأثناء الوضع

– الطاقم الطبي يستطيع التحكم بأيّ مشكلة أثناء الوضع

– لا وجود لأي خطر على الطفل.

مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة

ما هي Epidural analgesia وكيف يتم الحقن ؟

جرعات متكرّرة من المخدر الموضعي في مكان معين بالنخاع الشوكي تؤدي إلى تخدير الأعصاب الخاصة بالرحم

وقناة الولادة، بدون أن يتوقف تطوّر الولادة وتقدّمها منذ اللحظات الأولى لحقن المخدر، فهي تعطي عدم الإحساس

بآلام الولادة مع بقاء الأم في حالة وعي كامل طيلة مدة الولادة وحتى يولد الطفل بسلام.

ويتم الحقن بهذه الطريقة بواسطة أخصائي التخدير. يطلب الطبيب أن تكون الأم في وضع النوم على الجانب الأيسر

أو في وضع الجلوس على أن يكون ذقنها ملامسًا لصدرها وتكون ركبتاها قريبتين لبطنها. والبعض يستخدم وضع

الاستلقاء على الجنب الأيسر ..

بعد هذا يتمّ غسل الظهر وبالذات منطقة الحقن بمادة مطهرة لتقليل أي نسبة للالتهاب ثم تحقن منطقة بسيطة

من الجلد بمادة مخدرة موضعية لتقليل الألم حين دخول إبرة التخدير.. بعد هذا يتمّ إدخال إبرة خاصة عبر هذه

المنطقة المخدرة من الجلد إلى المكان الملائم بالنخاع الشوكي خلال غضروف الظهر..

ثم يتم إدخال أنبوبة رقيقة جدًّا عبر هذه الإبرة إلى أن تصل هذه الأنبوبة للمكان الملائم بالنخاع الشوكي. بعد

الجرعة الأولى للمخدر وبعد حوالي ثلاثة أو خمسة دقائق، فإن أعصاب الرحم ستبدأ في التخدير وبعد حوالي 10

دقائق تشعر الأم بالتأثير الكامل للمخدر وبعد فترة يبدأ مفعول المخدر في الانتهاء،

وعليه يحقن طبيب التخدير جرعة أخرى عبر الأنبوب المثبت بالظهر قبل أن تشعر بآلام الولادة، وذلك للسيطرة

الكاملة على الألم . هذه الجرعات تعطى كل حوالي ساعة أو ساعتين تبعًا للحالة أثناء الولادة.

وحالما تتمّ الولادة يتمّ نزع الأنبوبة الرقيقة ويتخلص من تأثير المخدر كاملًا بعد حوالي ساعة أو ساعتين، وفي هذه

الحالة يمكن أن تشعر الأم ببعض الآلام البسيطة حول قناة الولادة .

مزايا وعيوب ابرة الظهرة اثناء الولادة

مزايا هذه الطريقة في الولادة بدون ألم

1- عدم الشعور بالألم طيلة فترة الولادة وأثناء الوضع..
2- خلافًا للطرق الأخرى في التخدير فلا شعور بالدوخة قبل أو بعد الولادة
3- قليل جدًّا من الأدوية بهذه الطريقة قد تصل إلى المولود، لذلك لا وجود لأي خطر على الطفل..
4- لا حاجة إلى تخدير آخر في حالة شق العجان وخياطته أو استعمال الجفت في الولادة .
5- في حالة الاحتياج لعملية قيصرية، فالأم ليست بحاجة لتخدير آخر، بل يتمّ امتدادًا لهذه الطريقة، وهي من أكثر الطرق شيوعًا وأمانًا للتخدير في العملية القيصرية..

هل هذه الطريقة آمنة؟

هذه الطريقة اتضح أنها آمنة لكل من الأم والمولود، ومن الآثار الجانبية الشائعة لهذه الطريقة في التخدير هي

الهبوط المفاجئ بضغط الدم، حيث يحدث هذا في حوالي واحد إلى اثنين بالمائة من الحالات .إلا أنه في حالة

حدوثها فإن طاقم التخدير والطاقم الطبي المتواجد يستطيع التعامل بسرعة، وعادة يتم التحكم في الضغط والقضاء

على هذه المشكلة .ومن أكثر المضاعفات شيوعًا لهذه الطريقة من التخدير، هو هبوط في ضغط الدم والصداع

المصاحب لها إلا أن كليهما يمكن السيطرة عليه .

هل هذه الطريقة ملائمة لكل النساء؟

معظم النساء يستطعن استعمال هذه الطريقة في الولادة بدون ألم إلا أن هناك بعض السيدات اللاتي يعانين من

أمراض بالدم أو القلب أو حساسية من الأدوية المخدرة المستعملة.. أيضًا النساء اللاتي أجريت لهن جراحات

بالظهر، هذه الحالات يجب أن تتم استشارة طبيب التخدير قبل البدء فيها .

لا يجب استعمال هذه الطريقة في حالات رفض الأم أو نزيف حاد شديد أو في حالة ارتفاع درجة حرارة الأم نتيجة

لالتهابات.. أيضًا في حالة وجود التهابات في منطقة الحقن بالظهر وأخيرًا في حالات أمراض الدم التي قد تصيب

الأم .

على الأم أن تبقى في سريرها بعد البدء في التخدير؟

نعم ، سوف يسمح لها بالبقاء في السرير على أن يكون رأسها على ارتفاع حوالي 30 درجة، لأن هذه الطريقة في

التخدير سوف تعمل على تخدير بسيط لقدميها، ونتيجة لأن البطن تكون في حالة تخدير، وعليه فالأم لن تستطيع

أن تتبول كلما أرادت ذلك، وعليه يستحسن أن تثبت قسطرة بولية لتفريغ المثانة كلما زاد البول

وداعاً لآلام الولادة مع إبرة الظهر

يُمكنك سيدتي أن تبقي متيقظة خلال الولادة القيصرية ودون أن تشعري بأي ألم. فالإبيدورال أو إبرة الظهر هو

تخدير موضعي يؤثر فقط على المناطق المراد تخديرها. فتصبح كل المناطق أسفل المكان الذى يُعطى فيه تخدير

الإبيدورال مخدرة. فى حالة الولادة القيصرية، يمتد تأثير المخدر من خصر الأم حتى أطراف قدميها.

وهناك نوعان من إبرة الظهر:

النوع الاول SPINAL ANALGESIA: وهي عن طريق حقن ابرة رفيعة جدا وجرعة واحدة في السائل المحيط بالحبل

الشوكي وهي تحتاج الى نسبة بسيطة جدا من جرعة التخدير لانها تؤدي الى التخدير للجزء السفلي من الجسم

وهو اقوى من الابر الاخرى المستخدمة للولادة الطبيعية حيث تستخدم هذه الابرة لغرض الولادة القيصرية.

النوع الثاني EPIDURAL ANALEGESIA: فهي حقنة الظهر التي تستخدم اكثر لتخفيف الالم الولادة في بعض

الولادة التي يصحبها ضغط واجهاد ووقت طويل.

هل تتساءلين عن اضرار إبرة الظهر عند الولاده؟
إليك اعراضها التي تظهر بعد الولادة :

أولاً: حدوث خدر وقشعريرة مثل البرد في جانب واحد من الجسم فقط كرد فعل لتخلص من الالم .

ثانياً: صداع مابعد الولادة ويمكن التخلص منه خلال 4-6 ساعات وعن طريق اخذ مسكنات بشرط ان لاتؤثر على

الضغط والاستلقاء بطريقة افقية في الفراش .

ثالثاً: قد تشتكي بعض النساء من صعوبة في التبول نتيجة التاثير على العضلات الجزء السفلي لكن العارض يزول

خلال 4-6 ساعات.

 

 

اعداد / أمل رجب

 

  • اهمية شرب زيت الزيتون للحامل

    اهمية شرب زيت الزيتون للحامل

    ما هى أهمية شرب زيت الزيتون للحامل ولماذا ينصح للحامل بتناول زيت الزيتون بشكل يومي على الر…
  • تأخر موعد الولادة

    تأخر موعد الولادة

    ماذا يحدث عندما يتأخر موعد الولادة فمع اقتراب الشهر التاسع من الحمل تأخذ الأم في ترقب موعد…
  • فوائد زيت الزيتون للحامل

    فوائد زيت الزيتون للحامل

    فوائد زيت الزيتون للحامل يعزز زيت الزيتون تكوين وتطوير الخلايا العصبية لدى الجنين و يعد زي…
Load More In الحمل والولادة

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Check Also

اهمية شرب زيت الزيتون للحامل

ما هى أهمية شرب زيت الزيتون للحامل ولماذا ينصح للحامل بتناول زيت الزيتون بشكل يومي على الر…